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HISTOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES

Dr Y. Wassef, MD

L’hypophyse ou glande pituitaire

C’est une glande endocrine en forme de pois. Elle est située dans la selle turcique, creusée dans l’os sphénoïde. Sur le plan anatomique, elle est divisée en 2 parties:

- Neurohypophyse (N) Adénohypophyse (A) qui comprend le lobe intermédiaire (I) et ses Kystes colloïdaux (C)

Fig. 1 : Faible grossissement des parties de l’hypophyse

I. L’hypophyse postérieure (ou lobe postérieur, pituitaire postérieure, neuro-hypophyse) (N)

1. Elle est formée de 3 parties:

a) L’éminence médiane "infundibulum" (expansion de l’hypothalamus en forme d’entonnoir);

b) La tige pituitaire ou tige infundibulaire (contient les axones descendants);

c) Le lobe nerveux, ou pars nervosa, ou processus infundibulaire (présent dans la selle turcique).

2. Sur le plan embryologique, c’est une expansion caudale de l’hypothalamus.

3. Sur les plans histologique et physiologique:

a) Elle est formée d’axones et de leurs terminaisons. Les corps cellulaires de ces axones se trouvent dans les noyaux supra-optique et para-ventriculaire de l’hypothalamus.

b) 2 hormones sont fabriquées dans le RER des corps cellulaires situés dans les noyaux de l’hypothalamus. Ces hormones sont: l’ocytocine et l’ADH (vasopressine). Elles sont empaquetées dans l’appareil de Golgi, puis transportées le long des axones jusqu’au lobe nerveux où elles sont emmagasinées dans les dilatations axonales appelées corps de Herring (H) Elles sont relâchées par exocytose.

Les pituicytes (P): ce sont des cellules stellaires qui ressemblent aux astrocytes de la névroglie. Elles contiennent des granules pigmentaires. Elles sont non sécrétoires. Comme toutes les glandes endocrines, des capillaires fenêtrés et des sinusoïdes (bv) sont présents.

Fig. 2 : Moyen grossissement de l’hypophyse postérieur

II. L’hypophyse antérieure (ou pituitaire antérieure, "adénohypophyse")

1. Elle est formée des parties suivantes:

a) Pars distalis ou lobe antérieur (se trouve dans la selle turcique);

b) Pars tuberalis ou lobe tubéral (entoure la tige pituitaire);

c) Pars intermedia ou lobe intermédiaire (est rudimentaire chez les humains).

2. Sur le plan embryologique, c’est une expansion de l’ectoderme buccal appelée poche de Rathke. Normalement, la lumière de cette poche est oblitérée; ses vestiges forment parfois des kystes colloïdaux (C), situés dans le lobe intermédiaire.

Le lobe intermédiaire est formé de cellules qui ressemblent aux basophiles (b), mais qui sont plus petites. Elles peuvent posséder des cils et forment des cordes ou des vésicules qui contiennent une substance colloïde (col). Ces cellules sont parfois présentes dans le lobe nerveux.

NB: La fonction de ces cellules chez les humains n’est pas claire. Chez les amphibiens elles produisent la HSM (hormone stimulant les mélanocytes).

Fig. 3 : Fort grossissement du lobe intermédiaire

3. L’hypophyse antérieure, sur les plans histologique et physiologique:

Fig. 4 & 5 : Fort grossissement de l’hypophyse antérieur

La charpente est formée d’une capsule et des travées de tissu conjonctif (*) qui contient :

- Des sinusoïdes capillaires fenêtrées (bv);

- Des cordes de cellules parenchymateuses endocrines dont la morphologie est typiquement celle des cellules sécrétant les protéines: la cellule est robuste, les nucléoles sont apparents ; et le RER, l’appareil de Golgi et les granules qui sécrètent les hormones sont abondants.

b) Les cellules du lobe antérieur sont divisées en 3 familles :

i) Les chromophobes (50%) (c), sont les cellules réserves ,indifférenciées et inactives.

ii) Les chromophiles acidophiles (a) (2 types)

o Les cellules somatotropes : élaborent la GH (hormone de croissance)

o Les cellules lactotropes: élaborent la PRL (prolactine)

iii) Les chromophiles basophiles (b) (3 types)

-Les cellules corticotropes: élaborent l’ACTH (hormone adréno-corticotrope)

-Les cellules thyréotropes: élaborent la TSH (hormone stimulant la thyroïde)

-Les cellules gonadotropes: élaborent les hormones gonadotropes suivantes:

- FSH (hormone folliculo-stimulante),

- LH (hormone lutéinisante).

Les hormones élaborées par les chromophiles sont classifiées en 3 familles :

- famille des somatomammotrophines - GH et PRL;

- famille des glycoprotéines - TSH, LH et FSH;

- famille des pro-opiomélanocortines - ACTH.

Hormones hypophysiotropiques

La sécrétion des hormones de l’adénohypophyse est régularisée par 2 boucles rétroactives (une longue et une courte ) et par les "hormones hypophysiotropiques" de l’hypothalamus, qui sont:

- TRH (thyrotropin releasing hormone / hormone de libération de la TSH);

- GnRH (gonadotropin releasing hormone / hormone de libération des gonadotrophines);

- GHRH (growth hormone releasing hormone / hormone de libération de l’hormone de croissance);

- GHIH (growth hormone inhibiting hormone / somatostatine ou hormone inhibant l’hormone de croissance) ;

- CRH (corticotropin-releasing hormone / hormone de libération de l’ACTH)

- PRH (prolactin releasing hormone / hormone de libération de la prolactine)

- PIH (prolactin inhibiting hormone / hormone inhibant la sécrétion de la prolactine)

Fonctions des hormones hypophysiotropiques

GnRH GHRH GHIH TRH PIH CRH

+ + + - - + + - +

FSH

TSH

PRL

ACTH

Gonades Muscles, foie, etc. Thyroïde Seins Cortico-surrénale

Vascularisation de l’hypophyse

A. Artères

Ces artères sont des branches des artères carotides internes.

1. Artères hypophysaires inférieures : vascularisation de l’hypophyse postérieure.

2. Artères hypophysaires supérieures

a) Pénètrent l’éminence médiane et forment le plexus externe.

b) Le plexus externe donne naissance à un réseau de capillaires primaires proche des terminaisons nerveuses des cellules neuro-endocrines de l’hypothalamus.

c) Le réseau de capillaires primaires est drainé par des vaisseaux portes qui passent le long de la tige pituitaire pour joindre le réseau capillaire secondaire qui se trouve dans le lobe antérieur. Le système porte hypothalamo-hypophysaire véhicule les hormones de l’hypothalamus jusqu’à l’adénohypophyse de façon à stimuler ou à inhiber les sécrétions hormonales de celle-ci.

B. Veines

Les veines hypophysaires se drainent dans les sinus caverneux.

Les glandes surrénales

I. Introduction

Une paire de glandes triangulaires se situe au pôle supérieur des reins, dans la graisse rétropéritonéale. Chaque glande possède une capsule (cap) formée de tissu conjonctif contenant des fibroblastes et des fibres de collagène.

II. Poids

7 à 8 gr; le volume de la glande varie selon l’âge et l’état physiologique.

III. Parties

Les glandes surrénales sont formées de deux parties: la cortico-surrénale (COR) et la médullo-surrénale (med).

Fig 1 : Faible grossissement de la glande surrénale	Cortex (cortico-surrénale) (COR) comprend 3 zones: glomérulée (Zg), fasciculée (Zf) et réticulée (Zr).	Médulla (médullo-surrénale) (med)
1- Origine embryonnaire	Mésoderme	Crête neurale
2- Type de tissus	Stéroïdogénique	Chromaffine "phéochromocytes"
3- Hormones sécrétées	Minéralocorticoïdes, stéroïdes, androgènes, et glucocorticoïdes	Neuro-sécrétion de catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
4- À l’œil nu ou à faible grossissement	Couche externe: pâle Couche moyenne: sombre	Couche interne: pâle.
5- Coloration	Acidophile, lipophile	Exposée aux agents oxydants tels que le bichromate de potassium, elle prend la couleur brune.

1- Le cortex (cortico-surrénale). Il est formé de 3 zones :

Différences	Zone glomérulée (zg) (externe)	Zone fasciculée (zf) (intermédiaire)	Zone réticulée (zr) (interne)
1- Disposition des groupes de cellules	Amas ovale,	Colonnes verticales formées de 2 - 3 cellules	Réseau anastomosé d’amas et de colonnes.
2- ^o/_o du cortex	15 ^o/_odu cortex	78% du cortex	7 ^o/_odu cortex

Différences

Zone glomérulée

Zones fasciculée et réticulée

1-Sécrétions

Minéralocorticoïdes (aldostérone, 11déoxycorticostérones). Ces sécrétions sont stimulées par l’angiotensine II et K.

Hormones stéroïdes, androgènes et glucocorticoïdes (cortisol chez les humains). L’activité des cellules est contrôlée par l’ACTH.

2- Cellules

* Amas de petites cellules cuboïdes ou cylindriques, séparées par du tissu conjonctif provenant de la capsule, contenant de fins capillaires (b).

*Les noyaux sphériques contiennent 1-2 nucléoles.

* Le cytoplasme (peu abondant) contient:

- des mitochondries et un RE lisse en abondance (sécrétion des enzymes qui participent à la synthèse des stéroïdes) ;

- un RER peu abondant;

- un petit nombre de gouttelettes lipidiques.

NB: Hypertrophie et hyperplasie des cellules en cas de diminution du Na ⁺, et vice-versa.

* Cellules polyèdres (plusieurs côtés) et larges. D’abondants capillaires et sinusoïdes (sin) tapissés d’un endothélium fenêtré (en) séparent les cordes de cellules.

* Le cytoplasme est abondant, clair ou vacuolaire

(Durant la préparation, les gouttelettes lipidiques se dissolvent). Il contient:

- des mitochondries (forment 25 ^o/_o du volume de la cellule) et un RE lisse abondants; les mitochondries possèdent des crêtes tubulaires (sécrétion des stéroïdes) ;

- un RER bien développé;

- une accumulation de gouttelettes lipidiques; qui sont les réserves de cholestérol pour la synthèse des stéroïdes (sont moins nombreuses dans les cellules de la zone réticulée).

NB: La transition entre la zone fasciculée et la zone réticulée est graduelle. La zone réticulée est caractérisée par la présence d’un nombre variable de cellules pâles et sombres qui contiennent un pigment brunâtre appelé lipofuscine. On considère parfois ces cellules comme étant au stade de la dégénérescence.

2. La médullo-surrénale

Elle est formée de:

Cellules parenchymateuses endocrines appelées cellules chromaffines (ch) ;

Tissu conjonctif contenant des vaisseaux (bv) et des nerfs (n).

Les cellules du parenchyme: "chromaffines" (ch) Elles forment des amas ou des cordes.

Elles sont larges et rondes.

Le cytoplasme contient de fins granules. Par exocytose, elles sécrètent les catécholamines:

. épinéphrine (80 ^o/_o) ;

. norépinéphrine (20 ^o/_o).

- En microscopie électronique, elles contiennent des granules neurosécrétoires contenant un matériel dense.

- Exposé au bichromate de potassium, elles se colorent en brun (l’oxydation des amines forme le pigment brun appelé mélatonine).

IV. Innervation de la glande surrénale

1. Cortex

Seuls les vaisseaux du cortex possèdent une innervation autonome.

2. Médulla

L Des fibres préganglionnaires "myélinisées" sympathiques accompagnent les branches des artères; elles se terminent sur les cellules chromaffines. ( La médulla est considérée comme un ganglion sympathique modifié)

L La médulla contient aussi des ganglions sympathiques (g).

V. Vascularisation de la glande surrénale

1. Artères

a) Artères surrénales supérieures: branches de l’artère phrénique inférieure

b) Artères surrénales moyennes: branches de l’aorte

c) Artères surrénales inférieures : branches de l’artère rénale

Les branches de ces artères pénètrent dans la capsule et forment, à la surface de la glande, un plexus capsulaire dont les branches sont:

- Les artères médullaires: traversent le cortex verticalement pour rejoindre le lit capillaire de la médulla.

- Les artérioles corticales: forment un plexus sous capsulaire dans la zone glomérulée. Ce plexus donne naissance aux sinusoïdes de la zone fasciculée (tapissés d’épithélium fenêtré). Les sinusoïdes rejoignent le lit capillaire de la zone réticulée (tapissés d’épithélium fenêtré). Finalement, ils rejoignent le lit capillaire de la médulla (les hormones du cortex peuvent, à travers ce chemin, influencer la médulla. Les glucocorticoïdes induisent la formation de la phényléthanolanine-N-méthyle transférase, qui transforme la norépinéphrine en épinéphrine).

2. Veines

Le lit capillaire de la médulla forme les veines médullaires, qui s’unissent pour former la veine surrénale.

La glande thyroïde

Comme toutes les glandes endocrines, elle est formée:

I - D’une charpente ou stroma (S) constitué de tissu conjonctif contenant des capillaires fenêtrés ainsi que des nerfs. Cette charpente forme la capsule et des septums qui divisent la glande en lobules irréguliers.

II - De cellules endocrines

Les unités fonctionnelles de la thyroïde sont les vésicules ou follicules, bordés par 2 types de cellules:

A. Les cellules principales ou folliculaires (F): d’après l’état fonctionnel de la glande, ces cellules forment un épithélium simple, pavimenteux, cubique ou cylindrique, reposant sur une membrane basale.

B. Les cellules "C" ou cellules parafolliculaires (P) qui sécrètent la calcitonine: ces cellules sont difficiles à voir, elles peuvent être dispersées ou disposées en petits îlots sur la membrane basale, mais n’atteignent pas la lumière.

Dans les lumières des follicules, se trouve une substance colloïde thyroïdienne, éosinophile, colorée en rose et riche en thyroglobuline, qui "stocke" des hormones: la T4 (thyroxine), principalement, et la T3

(tri-iodothyronine).

Entre les follicules, on retrouve la charpente et, parfois, des amas de cellules dus à une coupe tangentielle à travers l’épithélium folliculaire.

La glande parathyroïde

Comme toutes les glandes endocrines, elle est formée:

I - D’une charpente

II - De 3 types de cellules:

A. les adipocytes, qui forment un tissu de soutien, apparaissent à la puberté et augmentent jusqu’à l’âge de 40 ans;

B. les cellules principales, qui sécrètent la parathormone;

Différences	Cellules principales	Cellules oxyphiles
1 – Fréquence	Beaucoup plus nombreuses disposées en groupes.	Moins nombreuses, disposées individuellement, en cordons ou en amas
2 - Forme et dimension	Polygonale, plus petite	Sphéroïde, plus grande.
3 – Cytoplasme	Pâle, clair (vacuoles)	Très éosinophile, granulaire
4 – Noyau	Sphérique, vésiculaire	Petit, sphérique et fortement coloré

Hormones hypophysiotropiques

Fig 1 : Faible grossissement de la glande surrénale